Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisuma slimība. Tam var būt infekciozs vai neinfekciozs raksturs. Neatkarīgi no slimības formas ir nepieciešama kompleksa prostatīta ārstēšana, ieskaitot zāļu un nemedikamentozo terapiju.
Prostatīta veidi un ārstēšana
Pateicoties attīstībai, izšķir infekciozo un neinfekciozo prostatītu.
Infekcijas slimību izraisa patogēnu aģentu darbība, kas izraisa prostatas iekaisumu. Atkarībā no patogēna veida izšķir baktēriju vai sēnīšu iekaisumu. Slimību var izraisīt gan oportūnistisko mikroorganismu darbība, kas vienmēr atrodas vīrieša organismā, gan seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas vai trichomonas.
Slimība attīstās uz samazinātas imunitātes fona. Vairumā gadījumu šāda veida prostatītu izraisa oportūnistiski mikroorganismi, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki. Vesels ķermenis spēj nomākt infekciju, bet iekaisums attīstās uz imunitātes samazināšanās fona.
Neinfekciozs prostatīts ir mazkustīga dzīvesveida sekas. Tās attīstību izraisa sastrēgumi iegurņa orgānos – traucēta asinsrite, limfas plūsma, vai prostatas sekrēta stagnācija. Faktori, kas provocē šīs iekaisuma formas attīstību:
- hipotermija;
- samazināta imunitāte;
- fiziskā neaktivitāte;
- aptaukošanās;
- neregulāra seksuālā dzīve.
Tiek uzskatīts, ka sastrēguma prostatīts ir biroja darbinieku slimība. Slimība attīstās uz fiziskās neaktivitātes fona, kā rezultātā samazinās vielmaiņa un tiek traucēta prostatas trofisms.
Vīrieša seksuālajai dzīvei ir liela nozīme sastrēguma prostatīta attīstībā. Seksuālās aktivitātes trūkums izraisa prostatas dziedzera tonusa samazināšanos un sekrēciju stagnāciju. Tas provocē orgāna pietūkumu un iekaisuma attīstību. Tajā pašā laikā pārmērīga seksuāla aktivitāte (vairāk nekā 2-3 dzimumakti dienā) izraisa orgāna noplicināšanos un var izraisīt arī slimības attīstību.
Pēc kursa rakstura prostatīts ir sadalīts akūtā un hroniskā. Akūtu formu raksturo specifisku simptomu saasināšanās, tostarp:
- bieža vēlme urinēt;
- sāpes un dedzināšana urīnizvadkanālā;
- urīnpūšļa spazmas;
- sāpes starpenē;
- erektilā disfunkcija.
Urinēšanas procesu pavada stipras sāpes urīnizvadkanālā, ko izraisa urīnizvadkanāla saspiešana ar palielinātu prostatu.
Akūtu prostatītu var diezgan veiksmīgi ārstēt, savlaicīgi veicot adekvātu zāļu terapiju. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā tas kļūst hronisks. Šo slimību pavada vīrieša seksuālās funkcijas pavājināšanās un dažādi urīnceļu sistēmas traucējumi.
Hronisks prostatīts var būt gan infekciozs, gan neinfekciozs. Abos gadījumos to raksturo periodiski paasinājumi, kuru laikā simptomi kļūst akūti. Slimības paasinājumi galvenokārt ir saistīti ar imunitātes samazināšanos.
Integrēta pieeja ārstēšanai
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic visi izmeklējumi, lai noteiktu iekaisuma procesa veidu un patogēna veidu. Lai to izdarītu, tiek veikta prostatas sekrēta analīze, tiek veikta orgāna ultraskaņa un MRI.
Visaptveroša prostatīta ārstēšana ietver:
- zāļu terapija;
- imunitātes palielināšana;
- fizioterapeitiskās metodes;
- diētas terapija;
- dzīvesveida maiņa.
Narkotiku terapija ir atkarīga no slimības formas. Infekciozā iekaisuma gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriālas zāles. To atlase tiek veikta, pamatojoties uz prostatas analīzes rezultātiem.
Neinfekciozam prostatītam akūtā stadijā simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Galvenā terapijas daļa tiek veikta ar zālēm, kas normalizē orgāna funkcionalitāti.
Prostatīta kompleksā ārstēšana obligāti ietver zāļu lietošanu imunitātes uzlabošanai. Tie var būt gan vietējie līdzekļi (taisnās zarnas svecītes), gan imūnmodulatori tabletēs. Zāļu izvēli veic tikai ārsts.
Bakteriāla prostatīta ārstēšanas pamatā ir cīņa ar infekcijām; par stagnējošu prostatītu, tas ir uzlabot dziedzera funkcionalitāti.
Antibakteriālā terapija
Visaptveroša prostatīta ārstēšana sākas ar simptomu mazināšanas zālēm, kas normalizē prostatas darbību un uzlabo pašsajūtu. Infekciozā prostatīta terapijas pamatā ir antibiotikas.
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- penicilīni;
- tetraciklīni;
- makrolīdi;
- fluorhinoloni.
Penicilīnus un tetraciklīnus uroloģiskajā praksē lieto diezgan reti, jo ir zema ārstēšanas efektivitāte un liels skaits blakusparādību. Patogēnie mikroorganismi, kas provocē iekaisuma procesu, ātri attīsta rezistenci pret šīs grupas zāļu iedarbību, kas negatīvi ietekmē zāļu terapeitisko iedarbību.
Neskatoties uz to, diezgan labs rezultāts tiek sasniegts, lietojot kombinētas zāles.
Vairumā gadījumu tiek parakstītas makrolīdu zāles. To priekšrocības ir plašs darbības spektrs, laba organismu panesamība un augsta biopieejamība, kuras dēļ zāļu sastāvdaļas iekļūst prostatas audos.
Pēdējā laikā ārsti arvien vairāk dod priekšroku fluorhinolonu grupas zālēm. Tās ir plaša spektra pretmikrobu zāles, kurām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parastajām antibiotikām.
Tā kā fluorhinoloni atšķirībā no antibiotikām ir pilnīgi sintētiskas zāles, kurām nav dabisku analogu, ārstēšana ar šīm zālēm ir efektīvāka, jo nav attīstīta patogēnu rezistence.
Fluorhinoloni ātri iekļūst prostatas audos, organisms tos labi panes un reti izraisa blakusparādības. Visbiežāk ārsti izraksta zāles, kas satur levofloksacīnu. Terapija ilgst vismaz 28 dienas, zāles lieto 1-2 tabletes. Precīzu devu un dozēšanas režīmu ārsts izvēlas individuāli. Dažos gadījumos var ordinēt zāļu intramuskulāru ievadīšanu, un tādā gadījumā ārstēšanas kurss tiek samazināts.
Pretiekaisuma līdzekļi
Neinfekcioza rakstura hroniska prostatīta kompleksai ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi.
Šādām zālēm ir simptomātiska iedarbība, novēršot sāpes un apturot iekaisuma procesu. Pretiekaisuma līdzekļus vēlams izrakstīt svecītēs – pateicoties šai izdalīšanās formai, aktīvā viela nonāk tieši prostatas dziedzera audos.
Infekciozā iekaisuma gadījumā pretiekaisuma līdzekļus izraksta īsos kursos, lai atvieglotu simptomus, bet neinfekcioza prostatīta gadījumā tie ir galvenais ārstēšanas veids, jo antibiotikas šai slimības formai neizmanto.
Sastrēguma prostatīta ārstēšanai bieži tiek izmantotas bioaktīvas zāles, lai normalizētu prostatas funkcionalitāti.
Parasti tie ir preparāti, kuru pamatā ir jaunu buļļu prostatas dziedzera ekstrakti. Zāles uzlabo prostatas trofismu, mazina iekaisumu un mazina pietūkumu. Neinfekcioza prostatīta gadījumā to ilgstoši lieto iekaisuma ārstēšanai. Prostatas bakteriālam iekaisumam šīs zāles ir indicētas, lai atjaunotu orgāna darbību pēc antibiotiku terapijas.
Sastrēguma prostatīta gadījumā bieži tiek izrakstītas svecītes ar propolisu un bišu produktiem, ihtiolu vai ķirbju eļļu. Šādas zāles ir vērstas uz prostatas trofikas normalizēšanu, tām ir pretiekaisuma iedarbība un paaugstina vietējo imunitāti.
Zāles imunitātes stiprināšanai
Prostatīta kompleksās ārstēšanas laikā prostatas dziedzeris tiek pakļauts dažādu medikamentu iedarbībai. Lai izvairītos no slimības atkārtotas attīstības pēc ārstēšanas kursa, ir norādīts imunitātes palielināšanas pasākumu kopums.
Šim nolūkam ir noteikts:
- preparāti ar cinku;
- tabletes ar ehinācijas ekstraktu;
- vitamīnu komplekss;
- E vitamīns.
Normālai priekšdziedzera darbībai ir nepieciešams cinks, selēns un E vitamīns. Urologi bieži izraksta bioaktīvos uztura bagātinātājus ar augstu šo vielu saturu.
Ieteicams arī iziet tieši vīriešiem paredzētu vitamīnu kursu. Šādas zāles satur vielu kompleksu, kura mērķis ir normalizēt uroģenitālās sistēmas darbību.
Lai samazinātu paasinājumu un atveseļošanās risku pēc antibakteriālās terapijas, tiek nozīmētas ehinācijas ekstrakta injekcijas, taču šīs zāles ir ne mazāk efektīvas tablešu veidā.
Hroniska prostatīta gadījumā divas reizes gadā jālieto vitamīnu komplekss, lai samazinātu saasināšanās risku.
Fizioterapija un masāža
Hroniska prostatīta gadījumā tiek nozīmēta fizioterapija, lai novērstu sastrēgumus. Parasti tiek izmantota akupunktūra, strāvas un magnētiskās ietekmes metodes, darsonvalizācija. Baktēriju iekaisuma gadījumā šādas metodes neizmanto, jo tās var provocēt patogēno aģentu izplatīšanos visā organismā caur asinsriti.
Ja prostatas trofisms ir traucēts, ir norādīta taisnās zarnas masāža. Šādas procedūras veic kvalificēts speciālists - urologs vai proktologs. Masāžas kurss ir no 10 līdz 15 procedūrām.
Fizioterapija stimulē asinsriti iegurņa orgānos, novērš limfas stagnāciju un normalizē prostatas sekrēta aizplūšanu. Procedūru kurss ļauj atjaunot normālu orgāna darbību un pozitīvi ietekmē potenci.
Ķirurģiskā ārstēšana
Prostatīta ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai komplikāciju gadījumā.
Ar infekciozu prostatītu ir iespējama prostatas abscesa veidošanās. Tam nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija un manipulācijas, kuru laikā tiek atvērts abscess un izņemts tā saturs.
Ar hronisku prostatītu ir iespējama urīnizvadkanāla sašaurināšanās, kas izraisa akūtu urīna aizturi. Šajā gadījumā tiek veikta operācija un uzstādīts katetrs urīna noņemšanai. Turklāt smagos slimības gadījumos var attīstīties fibroze, kā rezultātā uz prostatas audiem parādās rētas. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kuras laikā, izmantojot lāzeru, tiek noņemtas blīvējuma vietas.
Dzīvesveids un uzturs
Visaptveroša prostatīta ārstēšana ietver dzīvesveida maiņu, uztura normalizēšanu un atteikšanos no sliktiem ieradumiem. Prostatas iekaisuma diēta nav stingra, bet izslēdz jebkādu ātrās ēdināšanas, pusfabrikātu un kūpinātu pārtiku. Jāizvairās no alkohola un smēķēšanas.
Savā uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir labvēlīgi vīriešu veselībai:
- avokado;
- ķirbju sēklu eļļa un olīvas;
- rieksti un medus;
- citrusaugļi;
- ķirbju sēklas;
- raudzēti piena produkti.
Ja jums ir sastrēguma prostatīts, jums regulāri jāvingro. Fiziskām aktivitātēm jābūt vērstām uz asinsrites normalizēšanu ķermeņa lejasdaļā.
Svarīgu lomu spēlē pacienta seksuālā dzīve. Ja jums ir prostatīts, jums ir nepieciešams regulārs sekss, vismaz 3 reizes nedēļā. Tajā pašā laikā pārmērīga seksuāla aktivitāte ir nepieņemama, jo tā noplicina prostatu.
Pretējā gadījumā adekvāta zāļu terapija, pareiza uztura un atteikšanās no sliktiem ieradumiem palīdzēs atbrīvoties no prostatīta. Tomēr pēc iekaisuma vīrietim ir ieteicams katru gadu apmeklēt urologu un veikt visaptverošu prostatas dziedzera izmeklēšanu.